一、生理性因素
1.环境温度过低
-当男性处于寒冷的环境中，后腰部位暴露，若没有足够的保暖措施，就会导致后腰两侧发凉。例如在寒冷的冬天，穿着单薄，长时间处于户外低温环境，身体的热量散失较快，后腰部位的皮肤温度会降低，出现发凉的感觉。这是因为人体为了维持核心体温的稳定，会优先保证重要脏器的血液供应，相对减少外周部位如腰部的血液循环，以减少热量散失，但如果环境温度过低，这种自我调节可能无法完全抵御寒冷，就会出现后腰两侧发凉。
2.运动量少
-长期缺乏运动的男性，身体的新陈代谢相对缓慢，血液循环不畅。腰部肌肉得不到有效的锻炼，肌肉的产热功能减弱，使得后腰部位的热量产生减少，从而容易出现发凉的情况。比如一些长期久坐办公室的男性，由于长时间保持坐姿，腰部活动量小，血液循环减慢，就可能出现后腰两侧发凉。
二、病理性因素
1.肾阳虚
-中医认为，肾为先天之本，内藏元阳，有温煦全身组织器官的作用。当肾阳虚时，温煦功能减弱，就会出现后腰两侧发凉的症状，同时还可能伴有腰膝酸软、怕冷、精神萎靡、性功能减退等表现。现代医学研究从血液循环角度来看，肾阳虚可能导致腰部的血管收缩功能异常，血液循环减缓，组织获取的氧气和营养物质减少，产热不足，进而出现发凉感。
2.腰椎疾病
-腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出会压迫腰部的神经，影响神经所支配区域的感觉和血液循环。突出的椎间盘可能刺激周围的神经组织，导致腰部血液循环障碍，神经的营养供应受到影响，从而出现后腰两侧发凉的情况，同时常伴有腰痛、下肢麻木、疼痛等症状。例如，长期从事重体力劳动或腰部有外伤史的男性，更容易发生腰椎间盘突出症，出现后腰两侧发凉及相关症状。
-强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱及骶髂关节。疾病会导致脊柱周围的炎症反应，影响腰部的血液循环和组织代谢。患者常出现后腰部位的疼痛、僵硬，随着病情进展，可能出现后腰两侧发凉的感觉，且在早晨或长时间休息后症状加重，活动后可稍有缓解。
3.血管性疾病
-动脉硬化：腰部的动脉发生动脉硬化时，血管壁增厚、弹性减退，管腔狭窄，导致腰部的血液供应减少。血液循环不畅使得腰部组织得不到充足的血液灌注，产热减少，就会出现后腰两侧发凉的现象。同时可能伴有下肢的发凉、麻木、间歇性跛行等症状，常见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的男性。
-血栓闭塞性脉管炎：主要累及四肢中小动脉，当累及腰部血管时，会引起腰部血液循环障碍。患者会出现后腰两侧发凉，伴有下肢的疼痛、麻木、皮肤色泽改变等症状，病情严重时可出现局部组织缺血坏死。多见于有吸烟史的中青年男性。
三、特殊人群情况
1.老年人
-老年人的身体机能衰退，血液循环本身就相对较差，而且可能存在多种慢性疾病，如上述的动脉硬化等血管性疾病以及腰椎疾病等。所以老年人出现后腰两侧发凉的概率相对较高。同时，老年人的保暖意识可能相对较弱，在寒冷环境中更容易受到寒冷刺激导致后腰两侧发凉。
2.患有基础疾病的男性
-对于患有糖尿病的男性，高血糖状态会损伤血管和神经，容易并发血管病变和神经病变，影响腰部的血液循环和神经功能，增加后腰两侧发凉的发生风险。而患有高血压的男性，血压波动可能影响腰部血管的压力和血流，也可能导致后腰两侧发凉。
当男性出现后腰两侧发凉的情况时，如果是生理性因素引起，通过改善环境、增加运动量等方式多可缓解；如果是病理性因素引起，需要及时就医，进行相关检查，如腰椎影像学检查、血管超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。