二级高血压是否需要吃药，应根据具体情况来判断。一般来说，如果血压持续升高（≥160/100mmHg）或存在靶器官损害（如左心室肥厚、蛋白尿、视网膜病变等），或同时患有其他疾病（如糖尿病、冠心病等），需要吃药来控制血压。如果血压升高不明显（140-159/90-99mmHg），且无明显靶器官损害或其他疾病，可先通过改善生活方式（如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等）来控制血压，若3-6个月后血压仍未达标，再考虑吃药。
以下是二级高血压患者是否需要吃药的具体分析：
1.吃药的情况：
血压持续升高：二级高血压患者的血压通常较高，需要通过药物来降低血压，以减少心脑血管疾病的发生风险。
靶器官损害：高血压会对心脏、肾脏、眼睛等靶器官造成损害，出现左心室肥厚、蛋白尿、视网膜病变等。这些损害会进一步加重高血压的病情，增加心脑血管疾病的发生风险。因此，对于二级高血压患者，如果存在靶器官损害，需要及时吃药来控制血压。
同时患有其他疾病：二级高血压患者如果同时患有糖尿病、冠心病等其他疾病，需要更加积极地控制血压，以减少这些疾病的发生风险。药物治疗可以帮助控制血压，同时改善其他疾病的病情。
2.不吃药的情况：
血压升高不明显：如果二级高血压患者的血压升高不明显（140-159/90-99mmHg），且无明显靶器官损害或其他疾病，可以先通过改善生活方式来控制血压。
生活方式改善有效：通过改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等，可以使血压有所降低。如果血压能够控制在正常范围内，可不需吃药。
需要注意的是，二级高血压患者是否需要吃药，应在医生的指导下进行评估和决策。医生会根据患者的具体情况，包括血压水平、靶器官损害情况、其他疾病情况等，制定个性化的治疗方案。患者应遵循医生的建议，按时服药，定期监测血压，同时注意改善生活方式，以控制血压，减少心脑血管疾病的发生风险。