一级高血压是否需要吃药，应综合考虑非药物治疗的效果和药物治疗的风险与益处，在医生的指导下制定个性化的治疗方案，定期监测血压，以控制血压在正常范围内，减少心脑血管疾病的发生风险。
一级高血压是否需要吃药，应根据具体情况来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
一、非药物治疗
1.改善生活方式
饮食：减少钠盐、饱和脂肪、胆固醇摄入，增加钾摄入。
体重：控制体重在正常范围内（BMI：18.523.9kg/m²；男性腰围<90cm，女性腰围<85cm）。
运动：每周至少进行35次，每次30分钟以上的中等强度运动。
戒烟限酒：避免吸烟，限制饮酒量。
2.监测血压
定期测量血压，了解血压变化情况。
二、药物治疗
1.降压目标
一般情况下，一级高血压患者的降压目标为<140/90mmHg。但对于年龄≥65岁、合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者，降压目标可适当放宽，<150/90mmHg即可。
2.药物选择
常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。选择药物时，应考虑患者的具体情况，如年龄、性别、有无其他疾病等。
3.药物副作用
某些降压药物可能会引起一些副作用，如头晕、乏力、低血压等。在开始用药或调整剂量时，应密切观察身体反应，如有不适应及时就医。
4.长期治疗
高血压一般需要长期治疗，甚至终身服药。患者应遵医嘱按时服药，不得擅自停药或增减药量。
综上所述，一级高血压是否需要吃药，需要综合考虑非药物治疗的效果和药物治疗的风险与益处。在医生的指导下，制定个性化的治疗方案，定期监测血压，以控制血压在正常范围内，减少心脑血管疾病的发生风险。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况在医生的指导下制定。