阴茎上长了一个小肉疙瘩可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。病变初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，逐渐增大、增多，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状。治疗方法包括物理治疗、外用药物治疗和免疫调节剂治疗等。同时，性伴侣也需要接受检查和治疗，以避免交叉感染。
2.珍珠状阴茎丘疹：常见于青壮年男性，与包皮过长、局部刺激等有关。表现为环绕阴茎冠状边缘和冠状沟的珍珠状半透明丘疹，可为白色、黄色或红色，无压痛，无破溃。一般不需要治疗，对健康无影响。如果患者有治疗需求，可以选择激光、冷冻等物理治疗方法。
3.阴茎皮脂腺异位症：是一种皮脂腺疾病，病因不明。表现为针头至粟粒大小的淡黄色或白色丘疹，无自觉症状。一般不需要治疗，也不会恶变。如果患者觉得影响美观，可以选择激光、电灼等治疗方法。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗方法主要是刮除疣体，然后涂抹碘酊或三氯醋酸等。
5.阴茎癌：是一种恶性肿瘤，病因尚不完全清楚，可能与HPV感染、包皮过长、包茎、吸烟等因素有关。早期表现为阴茎头或包皮内板的丘疹、疣或溃疡，逐渐增大，可伴有疼痛、出血和恶臭。阴茎癌的治疗主要是手术治疗，包括阴茎部分切除术和阴茎全切术等。同时，还需要进行放疗、化疗等辅助治疗。
如果发现阴茎上长了一个小肉疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持阴茎清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免不洁性生活，避免使用刺激性的清洁剂和药物。