阴茎上长了一个小肉疙瘩可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初期为小而柔软的淡红色丘疹，逐渐增大增多，形成菜花状、鸡冠状赘生物。可以通过醋酸白试验、HPV检测等确诊。治疗方法包括物理治疗（如冷冻、激光、电灼等）、外用药物（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）和免疫调节剂（如干扰素等）。尖锐湿疣容易复发，需要定期复查。性伴侣也应同时接受检查和治疗，以避免交叉感染。
2.珍珠状阴茎丘疹：常见于青春期后男性，表现为环绕阴茎冠状边缘的珍珠状半透明丘疹，无自觉症状。可能与包皮过长、局部刺激等有关。不需要特殊治疗，若有治疗需求，可通过激光、冷冻等方法去除丘疹。
3.阴茎皮脂腺异位症：是一种皮脂腺疾病，表现为阴茎上出现黄色或白色的小丘疹。病因不明，可能与青春期雄激素水平变化、局部刺激等有关。一般不需要治疗，若有治疗需求，可通过激光、冷冻等方法去除丘疹。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪样物质。治疗方法包括挤出疣体、冷冻、激光等。
5.鲍恩样丘疹病：病因不明，可能与HPV感染有关。表现为多发的扁平丘疹，可逐渐增大、融合。可通过组织病理学检查确诊。治疗方法包括手术切除、激光、冷冻等。
6.阴茎癌：是一种恶性肿瘤，早期表现为阴茎头或包皮上的丘疹、疣或溃疡，逐渐增大，可伴有疼痛、出血、恶臭等症状。治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等。
总之，阴茎上长了一个小肉疙瘩可能是良性病变，也可能是恶性肿瘤，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，避免不洁性行为，有助于预防疾病的发生。