喉咙上长了个小疙瘩，可能是以下原因引起的：
1.喉咙息肉：长期用声过度或发音不当，长期吸入有害气体或粉尘，鼻、鼻窦或咽部慢性炎症等，均可导致喉咙息肉。
2.乳头状瘤：由病毒感染引起，主要通过性接触传播。
3.扁桃体炎：多由乙型溶血性链球菌引起，此外，葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌及病毒等也可引起。
4.会厌囊肿：多因喉部慢性炎症、机械刺激或创伤引起。
5.喉癌：长期吸烟、酗酒、空气污染、职业因素等都可能导致喉癌。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同。如果喉咙上的小疙瘩是喉咙息肉或乳头状瘤，通常需要手术切除。如果是扁桃体炎引起的，可以使用抗生素治疗。会厌囊肿较小者，可暂不处理，定期观察。若囊肿较大，有明显的异物感，可在喉镜下切除。喉癌则需要根据病情选择手术、放疗、化疗等综合治疗方法。
如果喉咙上的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难等，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度用嗓、保持喉部湿润等，有助于预防喉咙疾病的发生。