喉咙上长了个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.喉咙炎症：喉咙炎症可导致喉咙黏膜肿胀、增生，形成小疙瘩。常见的原因包括感染（如细菌、病毒感染）、过敏、长期吸烟等。此外，过度使用喉咙、干燥的空气环境也可能加重炎症反应。
2.扁桃体炎：扁桃体位于喉咙的两侧，扁桃体炎时扁桃体可能肿大，表面出现小疙瘩。扁桃体炎通常由细菌感染引起，也可能与病毒感染有关。
3.喉部良性肿瘤：喉部良性肿瘤如乳头状瘤、息肉等，也可能在喉咙部位形成小疙瘩。这些肿瘤通常生长缓慢，但如果不及时治疗，可能会逐渐增大，影响呼吸和吞咽功能。
4.喉部恶性肿瘤：喉部恶性肿瘤如喉癌，也可能导致喉咙出现疙瘩或肿块。喉癌的症状还可能包括声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等。喉部恶性肿瘤的确诊需要通过病理检查。
5.其他原因：喉咙上长疙瘩还可能与其他因素有关，如胃食管反流病、结节病、淋巴瘤等。
如果发现喉咙上长了小疙瘩，建议及时就医，进行详细的喉部检查，如喉镜检查、病理活检等，以确定疙瘩的性质和原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在就诊前，应注意以下几点：
避免过度用嗓，减少吸烟和饮酒。
保持喉咙湿润，避免长时间暴露在干燥的环境中。
避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重喉咙不适。
按照医生的建议进行治疗，如使用药物、接受手术等。
需要注意的是，喉咙上长疙瘩可能是多种疾病的表现，严重程度和治疗方法因人而异。因此，及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。