腰间盘突出和脱出都是常见的脊柱疾病，但其症状和治疗方法有所不同。以下是一些判断腰间盘突出还是脱出的方法：
1.症状：腰间盘突出和脱出的症状相似，但也有一些区别。腰间盘突出通常会引起腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状，严重时可能会影响行走。而腰间盘脱出则可能会导致更严重的症状，如大小便失禁、下肢瘫痪等。
2.影像学检查：X线、CT和磁共振成像（MRI）等影像学检查可以帮助医生判断腰间盘突出还是脱出。X线可以观察脊柱的形态，但对于椎间盘的病变显示不清晰。CT可以更清楚地显示椎间盘的结构和病变，但对于神经根的压迫情况不如MRI准确。MRI对椎间盘的病变和神经根的受压情况显示最为清晰，是诊断腰间盘突出和脱出的常用方法。
3.体格检查：医生会进行详细的体格检查，包括直腿抬高试验、加强试验、感觉和运动功能检查等。这些检查可以帮助医生判断神经根是否受压以及受压的程度。
4.病史：医生会询问患者的病史，包括受伤史、慢性腰痛史、家族史等。这些信息可以帮助医生了解病情的发展和病因。
需要注意的是，以上方法只是初步判断腰间盘突出还是脱出，最终的诊断需要结合症状、影像学检查和医生的临床经验进行综合判断。对于疑似腰间盘突出或脱出的患者，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。
在治疗方面，对于轻度的腰间盘突出或脱出，医生可能会建议采取保守治疗，包括休息、物理治疗、药物治疗等。对于严重的腰间盘突出或脱出，可能需要手术治疗。此外，患者在日常生活中也需要注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐等，以减轻腰部的压力。
总之，判断腰间盘突出还是脱出需要综合考虑症状、影像学检查和医生的临床经验。对于疑似患者，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。同时，患者在日常生活中也需要注意保护腰部，避免加重病情。