突然牙疼厉害可能是由以下原因引起的：
1.龋齿：龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在龋齿的早期，患者一般没有明显的症状，但如果不及时治疗，龋齿会逐渐加重，形成龋洞，当龋洞深达牙髓时，就会引起牙髓炎，导致牙疼。
2.牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿、牙齿外伤或其他牙齿疾病引起。牙髓炎的主要症状是牙疼，疼痛通常比较剧烈，尤其是在夜间加重。
3.根尖周炎：根尖周炎是牙齿根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。根尖周炎的主要症状是牙疼，同时还可能伴有牙龈肿胀、面部肿胀等症状。
4.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，主要症状是牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。如果牙周炎得不到及时治疗，可能会导致牙齿脱落。
5.智齿冠周炎：智齿冠周炎是智齿周围软组织的炎症，通常发生在智齿萌出不全或阻生时。智齿冠周炎的主要症状是牙疼、牙龈肿胀、张口受限等。
6.其他原因：除了上述原因外，牙疼还可能与三叉神经痛、上颌窦炎等疾病有关。
总之，牙疼是一种常见的症状，如果突然出现牙疼厉害的情况，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。