胸前长小疙瘩的原因可能有以下几点：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮好发于面部、胸部、背部等皮脂腺丰富的部位，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等多种形态。胸前长小疙瘩可能是痤疮的一种表现，通常伴有皮脂溢出、皮肤油腻等症状。治疗痤疮可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素、异维A酸等药物。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，与高温、多汗、皮脂分泌旺盛等因素有关。马拉色菌毛囊炎好发于胸背部，可表现为半球形丘疹、脓疱，有不同程度的瘙痒感。治疗马拉色菌毛囊炎可以外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等药物，也可以口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物。
3.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种皮肤病，与接触传染、自身接种等因素有关。传染性软疣可表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗传染性软疣可以用消毒的镊子将疣体挤出，或者用75%的酒精消毒后，用止血钳挤出疣体，然后外涂2.5%的碘酊。
4.其他：胸前长小疙瘩还可能与其他因素有关，如过敏、病毒感染、寄生虫感染、肿瘤等。如果胸前长小疙瘩持续不愈或者伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。