上火了下面痒可能是外阴炎、阴道炎等妇科炎症引起，也可能是过敏、湿疹等其他原因导致。可以先尝试调整生活习惯，如保持局部清洁、穿着宽松透气的内裤等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗，以下是一些可能会用到的药物：
1.外用洗剂：如洁尔阴洗液、妇炎洁洗液等，具有清热燥湿、杀虫止痒的功效，可用于治疗外阴炎、阴道炎等引起的外阴瘙痒。
2.阴道栓剂：如甲硝唑栓、克霉唑栓等，具有抗菌消炎的作用，可用于治疗阴道炎等疾病。
3.口服药物：如甲硝唑片、妇炎康片等，具有清热解毒、活血化瘀的功效，可用于治疗盆腔炎、附件炎等疾病。
需要注意的是，引起上火了下面痒的原因有很多，不同原因引起的瘙痒，治疗方法和用药也有所不同。因此，在使用药物之前，最好先就医，明确病因，然后在医生的指导下进行治疗。此外，在治疗期间，应注意保持局部清洁卫生，避免搔抓和摩擦，同时应避免食用辛辣、刺激性食物。