一上火下面就痒可能是外阴炎、阴道炎、外阴湿疹等疾病引起，需要及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行针对性治疗。以下是一些可能的处理方法：
1.就医检查：医生会进行详细的妇科检查，包括外阴、阴道、宫颈等部位，以确定病因。可能会进行白带常规检查、病原体培养等，以了解是否存在感染。
2.药物治疗：根据病因和病情，医生会给予相应的药物治疗。例如，如果是外阴炎或阴道炎，可能会使用外用药物，如抗生素、抗真菌药物、止痒药等；如果是外阴湿疹，可能会使用糖皮质激素软膏等。在使用药物时，需要按照医生的建议使用，注意药物的使用方法、剂量和频率。
3.调整生活习惯：在治疗期间，需要注意调整生活习惯，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤，避免使用刺激性的洗液和卫生巾。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物，多喝水，多吃蔬菜水果。
4.治疗原发病：如果一上火下面就痒是某些疾病的症状，如糖尿病、免疫系统疾病等，需要积极治疗原发病，以控制病情。
5.注意事项：在治疗期间，应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。同时，要注意个人卫生，勤换内裤，用过的内裤、毛巾等应煮沸消毒。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。
需要注意的是，以上内容仅供参考。由于每个人的情况不同，治疗方法可能会有所差异。因此，在出现一上火下面就痒的症状时，应及时就医，以便获得更专业的治疗建议。同时，对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群，治疗方法需要根据具体情况进行调整，应在医生的指导下进行治疗。