怀孕五个月时出现下腹坠胀，可能是以下原因导致：
1.子宫增大：怀孕五个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫圆韧带，引起下腹坠胀。这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理，注意休息即可。
2.先兆流产：如果下腹坠胀同时伴有阴道出血、腹痛等症状，可能是先兆流产的表现。需要及时就医，进行超声检查、孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测等，以确定胎儿的情况。医生可能会建议卧床休息、使用孕激素等药物进行保胎治疗。
3.其他原因：怀孕期间，其他一些情况也可能导致下腹坠胀，如盆腔炎、子宫肌瘤、膀胱炎等。这些情况通常还会伴有其他症状，如白带异常、尿频、尿急等。如果存在这些症状，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
如果怀孕五个月时出现下腹坠胀，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态。