颧骨骨折是否需要手术，应根据骨折的严重程度、面部外形和功能等因素来决定，一般可分为以下几种情况：
1.轻度颧骨骨折：如果颧骨骨折没有明显移位，面部外形和功能不受影响，通常可以采用保守治疗，如休息、冷敷、止痛药物等。
2.中度颧骨骨折：如果颧骨骨折有明显移位，导致面部外形不对称或张口受限等功能障碍，可能需要手术治疗。手术目的是复位骨折断端，恢复面部外形和功能。
3.严重颧骨骨折：如果颧骨骨折合并颅脑损伤、眼部损伤等严重并发症，手术治疗的目的不仅是恢复面部外形和功能，还需要处理其他合并损伤。
需要注意的是，颧骨骨折的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括骨折的类型、移位程度、面部外形和功能等因素。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意休息，避免面部受到外力撞击，保持口腔清洁，预防感染等。