一般情况下，单纯性肋骨骨折多可采取保守治疗，但对于存在多根多处肋骨骨折、合并血气胸等情况的患者，通常需要手术治疗。具体治疗方式的选择，主要依据骨折的严重程度、患者的症状等因素决定。
以下是一些可能需要手术治疗的情况：
1.多根多处肋骨骨折：如果骨折发生在多根肋骨，且骨折断端错位明显，可能导致胸壁软化、反常呼吸运动等，严重影响呼吸功能。这种情况下，手术复位和固定肋骨可以恢复胸廓的稳定性，减轻呼吸困难。
2.合并血气胸：严重的肋骨骨折可能导致肺部损伤，引起血气胸。如果血气胸量较大，影响心肺功能，需要手术引流或进行其他治疗。
3.其他情况：骨折端明显移位、影响外观或合并其他严重损伤时，也可能需要手术治疗。
除了手术治疗，对于大多数单纯性肋骨骨折，主要采取以下保守治疗措施：
1.止痛：使用药物缓解疼痛，如非甾体抗炎药。
2.固定：使用胸带或弹性绷带包扎胸廓，减轻疼痛和限制胸廓活动。
3.预防并发症：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，预防肺部感染等并发症。
4.康复治疗：在病情允许的情况下，尽早开始康复训练，包括呼吸功能锻炼和身体康复。
需要注意的是，肋骨骨折的治疗方案应根据具体情况制定，医生会综合考虑患者的健康状况、骨折的特点等因素，权衡手术和保守治疗的利弊。在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗，注意休息，保持良好的呼吸功能，促进康复。如果对肋骨骨折的治疗有疑问，应及时与医生沟通，以便获得更详细和个性化的建议。