小腿上起红色斑点可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.过敏性紫癜：一种常见的血管炎，与过敏反应有关。除了小腿，还可能出现在其他部位，如臀部、上肢等，伴有瘙痒、疼痛或关节痛等症状。可能与感染、药物、食物等因素有关。
2.血小板减少性紫癜：由于血小板减少导致的出血性疾病。除了皮肤出血点，还可能出现鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状。可能与自身免疫性疾病、药物、感染等因素有关。
3.血管炎：一组因血管壁炎症和坏死而导致的疾病。除了皮肤表现，还可能伴有发热、关节痛、肌肉痛等全身症状。病因复杂，可能与感染、自身免疫、药物等因素有关。
4.其他原因：还有一些其他疾病也可能导致小腿上起红色斑点，如单纯性紫癜、老年性紫癜、色素性紫癜性苔藓样皮炎等。
由于可能的原因较多，且一些疾病可能比较严重，因此，如果发现小腿上起红色斑点，尤其是伴有其他症状或持续不消失时，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的询问、体格检查，并可能会建议进行一些实验室检查，如血常规、凝血功能检查、自身抗体检测等，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免搔抓皮肤，以免加重症状或引起感染。
2.尽量避免接触过敏原或可疑的致病因素。
3.注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
4.保持皮肤清洁，避免使用刺激性的护肤品或药物。
需要注意的是，对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，皮肤问题可能需要特别关注。此外，如果红色斑点出现在单侧小腿，或伴有肿胀、疼痛、溃疡等症状，也需要引起重视，及时就医。医生会根据具体情况进行个体化的诊断和治疗，并给予相应的建议和指导。