左肾轻度积水是否能自愈，取决于积水的原因。一般来说，以下情况可能会自愈：
1.生理性因素：如在胎儿时期，因肾脏的集合系统尚未完全发育，可能会出现轻度肾积水，通常在出生后数周或数月内自行消失。
2.一过性梗阻：如因结石、血块等原因导致的输尿管梗阻，在解除梗阻后，积水可能会逐渐消失。
3.轻度反流：如果是因输尿管瓣膜、瓣膜口狭窄等原因导致的轻度反流，随着年龄的增长，反流可能会减轻或消失。
然而，以下情况左肾轻度积水可能不会自愈：
1.先天性疾病：如肾盂输尿管连接部狭窄、先天性巨输尿管等，这些疾病导致的积水通常需要手术治疗。
2.泌尿系统感染：如因感染导致的输尿管狭窄、闭锁等，需要积极抗感染治疗，必要时手术治疗。
3.泌尿系统肿瘤：如肾肿瘤、输尿管肿瘤等，积水可能是肿瘤导致的，需要进一步检查和治疗。
需要注意的是，即使左肾轻度积水能够自愈，也需要定期复查，以监测积水的情况。如果积水加重或出现其他异常，应及时就医。此外，如果发现左肾轻度积水，应及时就医，明确积水的原因，并在医生的指导下进行治疗。