脚指甲凹凸不平有横纹可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.营养不良：缺乏某些维生素、矿物质或蛋白质可能导致指甲营养不良，从而出现凹凸不平和横纹。例如，缺铁性贫血、维生素A缺乏症等。
2.甲癣：这是由真菌感染引起的指甲病变。感染会导致指甲变色、增厚、易碎，并出现凹凸不平和横纹。
3.扁平苔藓：这是一种自身免疫性疾病，可能影响指甲和周围的皮肤，导致指甲出现凹陷、横纹和变色。
4.银屑病：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，指甲病变是其常见的并发症之一。指甲可能出现凹陷、增厚、变色和横纹。
5.外伤：脚趾甲受到严重的外伤，如挤压、撞击或切割，可能导致指甲下的血液供应受损，从而引起指甲凹凸不平和横纹。
6.慢性疾病：某些慢性疾病，如糖尿病、心脏病、肾脏疾病等，可能影响指甲的健康，导致指甲出现异常。
7.药物副作用：某些药物的长期使用可能对指甲产生不良影响，导致指甲凹凸不平和横纹。
8.遗传因素：某些遗传疾病或基因突变可能导致指甲发育异常，出现凹凸不平和横纹。
如果脚指甲出现凹凸不平和横纹，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查，如血液检查、真菌培养、皮肤镜检查等，以确定病因并制定相应的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、糖尿病患者等，指甲异常可能需要特别关注。这些人群的指甲问题可能与潜在的健康问题有关，应及时就医进行诊断和治疗。
此外，保持良好的指甲护理也很重要。以下是一些建议：
1.保持指甲清洁，避免污垢积聚。
2.避免过度修剪指甲，保持适当的长度。
3.避免长时间浸泡在水中，尤其是热水。
4.使用保湿霜保持指甲周围的皮肤湿润。
5.避免穿紧身鞋，给指甲足够的空间。
需要注意的是，指甲问题的原因可能是复杂的，有时可能需要进一步的检查和专业治疗。如果指甲异常持续存在或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、变色等，应及时就医。