手上长老人斑可以通过以下方法治疗：
1.日常护理：
防晒：长期紫外线照射可能会加重老人斑，因此日常需要注意防晒，减少紫外线对皮肤的伤害。
保湿：皮肤干燥可能会导致老人斑颜色加深，因此需要注意皮肤保湿，可以使用保湿霜等产品。
避免刺激：避免摩擦、搔抓皮肤，避免使用刺激性的化妆品和清洁剂，以免加重老人斑。
2.药物治疗：
外用药物：可以使用一些外用药物，如氢醌霜、维A酸乳膏等，这些药物可以减轻老人斑的颜色，但需要长期使用才能见到效果。
口服药物：一些口服药物，如维生素E、维生素C等，也可以辅助治疗老人斑，但需要在医生的指导下使用。
3.激光治疗：
强脉冲光：可以去除手上的老人斑，同时刺激皮肤胶原蛋白增生，使皮肤更加光滑。
调Q激光：可以选择性地破坏黑色素细胞，从而去除老人斑。
4.手术治疗：
冷冻治疗：通过低温冷冻的方式去除老人斑，但可能会留下疤痕。
刮除术：直接将老人斑刮除，但也可能会留下疤痕。
需要注意的是，老人斑是一种常见的皮肤老化现象，一般不需要特殊治疗。如果老人斑影响到了美观或健康，可以考虑上述治疗方法。在治疗过程中，需要注意皮肤护理，避免感染和留下疤痕。同时，需要注意防晒，避免紫外线对皮肤的伤害。如果老人斑突然增大、出血、瘙痒等，需要及时就医，排除恶变的可能。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、过敏体质者等，在治疗老人斑时需要更加谨慎，最好在医生的指导下进行。同时，治疗老人斑需要选择正规的医疗机构，避免因治疗不当而导致皮肤损伤。