早上起来天旋地转、头晕，可能与以下原因有关。
1.良性阵发性位置性眩晕：这是一种与头部位置变化相关的眩晕，通常在起床、躺下、翻身或抬头时突然发作。耳石脱落是导致这种眩晕的常见原因。患者可能会感到周围物体旋转或自身旋转，持续时间为数秒至数分钟不等。
2.梅尼埃病：这是一种内耳疾病，可能与内耳的积水有关。患者可能会出现反复发作的眩晕，伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕通常在数小时或数天内逐渐加重，发作时可能会感到周围物体旋转或自身旋转。
3.前庭神经炎：这是一种内耳炎症性疾病，可能与病毒感染有关。患者可能会突然出现眩晕，伴有恶心、呕吐、平衡障碍等症状。眩晕通常持续数天至数周，可能会伴有耳鸣、耳痛等症状。
4.高血压：高血压患者在血压突然升高时，可能会出现头晕、头痛等症状。此外，长期高血压还可能导致脑血管病变，引起脑供血不足，从而出现眩晕症状。
5.贫血：贫血患者由于血红蛋白含量降低，血液携氧能力下降，可能会出现头晕、乏力等症状。严重的贫血还可能导致体位性低血压，引起眩晕。
6.颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉，导致大脑供血不足，从而引起眩晕。这种眩晕通常在颈部活动时加重。
7.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可能导致脑部血液循环障碍，引起眩晕。此外，脑血管疾病还可能伴有其他症状，如言语不清、肢体麻木、无力等。
如果经常出现早上起来天旋地转、头晕的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如听力检查、前庭功能检查、头颅CT或MRI等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，如低盐低脂饮食、适量运动、避免熬夜等，有助于预防眩晕的发生。