早上起来突然头晕天旋地转，可能是以下原因引起的：
1.良性阵发性位置性眩晕：也称耳石症，是一种常见的内耳性眩晕病。当头部运动到某一特定位置时，耳石会脱落并刺激半规管，导致平衡感受器受到刺激，从而引起眩晕。这种眩晕通常持续时间较短，几秒钟到几分钟不等，可伴有恶心、呕吐等症状。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，病因不明。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕多在发作前有耳鸣和听力减退，发作时听力减退常为单侧，偶可双侧同时受累。眩晕持续时间多为数十分钟至数小时，常伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经功能紊乱症状。
3.前庭神经炎：为末梢神经炎的一种。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩晕症状可突然发生，自发性眼球震颤，快相向患侧，多伴有恶心、呕吐及水平性或水平旋转性眼球震颤。数日后症状逐渐减轻，约两周后症状完全消失。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可导致头晕天旋地转。此外，颈椎病、低血压、低血糖、贫血等也可能引起类似症状。
如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如头痛、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、肢体麻木无力等，应及时就医，进行相关检查，如头颅CT、MRI、前庭功能检查等，以明确病因，并进行相应的治疗。