要判断小孩肚子里是否有虫，可以从以下几个方面观察：
1.症状：小孩肚子有虫可能会出现一些症状，如腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。此外，还可能出现皮肤瘙痒、睡眠不安、磨牙等症状。
2.粪便检查：如果怀疑小孩肚子有虫，可以进行粪便检查。粪便检查可以检测出寄生虫卵或幼虫，从而确定是否有寄生虫感染。
3.饮食习惯：小孩的饮食习惯也可以提供一些线索。如果小孩喜欢吃生肉、生鱼、生菜等食物，或者经常在地上玩耍、吃手指等，感染寄生虫的风险可能会增加。
4.生长发育：寄生虫感染可能会影响小孩的生长发育。如果小孩出现生长发育迟缓、营养不良等情况，也需要考虑寄生虫感染的可能。
需要注意的是，以上方法只能作为初步判断，如果怀疑小孩肚子有虫，最好及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据小孩的具体情况，选择合适的检查方法和治疗方案。
对于儿童来说，预防寄生虫感染非常重要。家长可以注意以下几点：
1.培养良好的卫生习惯，教育小孩勤洗手，不吃生食，不喝生水。
2.注意饮食卫生，将食物彻底煮熟后再食用。
3.定期给小孩进行驱虫治疗，根据医生的建议选择合适的驱虫药物。
4.避免小孩与宠物过于亲密接触，定期给宠物驱虫。
5.注意环境卫生，定期打扫卫生，保持室内空气流通。
总之，如果怀疑小孩肚子有虫，家长应该及时带小孩就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗和预防。同时，家长也应该注意培养小孩的良好卫生习惯，预防寄生虫感染的发生。