孩子肚子里有虫，通常是由于饮食不洁或接触了感染寄生虫的动物。以下是一些常见的判断方法：
1.观察症状：
孩子可能会出现腹痛、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、消瘦等症状。
蛔虫感染时，孩子可能会在夜间磨牙、睡眠不安。
蛲虫感染时，孩子会感到肛门瘙痒，夜间尤其明显。
2.粪便检查：
医生会采集孩子的粪便样本，进行显微镜检查，以确定是否存在寄生虫卵或幼虫。
这种方法简单、无创，但有时可能无法检测到所有寄生虫。
3.其他检查：
如果怀疑有寄生虫感染，医生可能会建议进行血常规、生化检查等，以评估孩子的整体健康状况。
对于一些特殊情况，如怀疑有肠道寄生虫感染，可能需要进行影像学检查，如腹部超声、CT等。
需要注意的是，以上方法只能作为初步判断，不能确诊寄生虫感染。如果孩子有疑似症状，应及时就医，医生会根据具体情况进行综合判断，并采取相应的治疗措施。
此外，为了预防孩子肚子里有虫，家长可以注意以下几点：
1.培养孩子良好的卫生习惯，勤洗手，不吃生食。
2.注意饮食卫生，食物要彻底煮熟。
3.避免孩子接触感染寄生虫的动物，如猫、狗等。
4.定期给孩子进行驱虫治疗，具体用药应在医生的指导下进行。
总之，如果家长对孩子的健康有任何疑虑，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。