晚上咳嗽厉害睡不着觉，可能是由于卧位不当、环境因素、呼吸道疾病等原因引起。可以通过以下方法缓解。
一、改变卧位。
1.垫高床头：如果是仰卧位导致咳嗽，可以在背部放一个枕头，将床头抬高，使上半身呈30到60度角，这样可以缓解咳嗽症状。
2.侧卧：侧卧时可以减轻对肺部的压迫，缓解咳嗽。
二、调整环境。
1.增加空气湿度：使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽。
2.保持空气流通：打开窗户通风，保持室内空气新鲜。
3.避免刺激物：避免接触过敏原、刺激性气味等，以免加重咳嗽。
三、治疗咳嗽。
1.服用止咳药：如果咳嗽严重，可以在医生的指导下服用止咳药。但要注意不要滥用止咳药，以免掩盖病情。
2.治疗病因：如果咳嗽是由呼吸道疾病引起的，如感冒、肺炎等，需要积极治疗原发病。
四、其他方法。
1.喝温水：温水可以缓解喉咙的不适，减轻咳嗽。
2.拍背：轻轻拍打背部，有助于痰液咳出。
3.心理调节：放松心情，避免紧张和焦虑，有助于缓解咳嗽。
需要注意的是，如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、胸痛等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。此外，孕妇、儿童、老人等特殊人群，如果咳嗽严重，应及时就医，以免影响健康。