晚上咳嗽厉害导致睡不着觉，可能与环境、疾病等因素有关。以下是一些建议：
1.调整环境：
保持适宜的温度和湿度：使用加湿器增加空气湿度，将室内温度调整到适宜的范围，有助于缓解咳嗽。
避免刺激物：尽量避免吸烟、二手烟、空气污染等刺激物，保持室内空气清新。
调整睡姿：将床头抬高，有助于减少反流对咳嗽的刺激。
2.药物治疗：
止咳药：如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药。但要注意，有些止咳药可能会引起嗜睡等副作用，应避免在需要保持清醒的情况下使用。
祛痰药：如果咳嗽伴有咳痰，可使用祛痰药帮助痰液咳出。
抗过敏药：对于过敏性咳嗽，可使用抗过敏药缓解症状。
3.治疗原发病：
感染性疾病：如感冒、肺炎等，应积极治疗感染。
气道疾病：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，需根据病情进行相应的治疗。
其他疾病：某些心脏疾病、胃食管反流病等也可能导致咳嗽，需针对病因进行治疗。
4.其他方法：
饮水：适量饮水有助于保持呼吸道湿润，缓解咳嗽。
蒸汽吸入：用热水蒸气吸入可以缓解咳嗽和喉咙疼痛。
食疗：一些食物如梨、枇杷、蜂蜜等具有润肺止咳的功效，可适当食用。
需要注意的是，如果咳嗽持续时间较长或伴有其他严重症状，如呼吸困难、胸痛、发热等，应及时就医，进行相关检查和治疗，以免延误病情。此外，对于孕妇、儿童、老人等特殊人群，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高身体免疫力，预防咳嗽的发生。