肚子老是隐隐作痛想大便，可能与以下原因有关：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，引起腹痛、腹泻等症状。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。
肠道感染：如细菌、病毒、寄生虫等感染，可引起肠道炎症，导致腹痛、腹泻。
2.其他腹部疾病：
阑尾炎：初期可有上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，并固定压痛。
肠梗阻：可导致腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。
腹部肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能引起腹痛、大便习惯改变等症状。
3.妇科疾病：
盆腔炎：女性患者可有下腹隐痛、坠胀感，可伴有白带增多等症状。
子宫内膜异位症：可导致下腹及腰骶部疼痛，痛经进行性加重，还可能出现性交痛、大便坠胀等症状。
4.心理因素：
焦虑、抑郁等心理障碍可能导致躯体症状，如腹痛、腹泻等。
肠易激综合征等功能性胃肠病的发生可能与心理因素有关。
如果肚子老是隐隐作痛想大便的症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、血便、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜、腹部超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态。对于女性患者，还应注意妇科检查，以排除妇科疾病。