后脚跟筋痛的原因主要有以下几点：
1.跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的带状组织，当跟腱发生炎症时，会引起足跟部疼痛和肿胀。
2.足底筋膜炎：足底筋膜是一层坚韧的纤维组织，连接跟骨和脚趾，当足底筋膜受到过度拉伸或损伤时，会引发足底筋膜炎，导致足跟疼痛。
3.跟骨骨刺：跟骨骨刺是足跟骨上的骨性突起，常由于足跟部长期受压、磨损或外伤导致。骨刺的形成可能会刺激周围组织，引起疼痛。
4.其他原因：如过度运动、鞋子不合适、跟腱周围滑囊炎等也可能导致后脚跟筋痛。
针对后脚跟筋痛，可以采取以下治疗方法：
1.休息：停止可能导致疼痛的活动，给跟腱足够的休息时间。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在足跟部，每次15-20分钟，每天数次，以减轻疼痛和肿胀。
3.药物治疗：可以口服非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，也可局部使用扶他林乳膏等药物。
4.物理治疗：包括按摩、超声、电疗等，可以缓解疼痛，改善局部血液循环。
5.拉伸运动：进行跟腱和足底筋膜的拉伸运动，有助于缓解紧张和疼痛。
6.穿戴合适的鞋子：选择舒适、有良好支撑的鞋子，避免穿高跟鞋或硬底鞋。
7.注射治疗：对于严重的跟腱炎或其他治疗方法无效的情况，可考虑局部注射药物或进行小针刀治疗。
8.手术治疗：在极少数情况下，如跟腱断裂或严重的骨刺形成，可能需要手术治疗。
如果后脚跟筋痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定个性化的治疗方案。此外，预防也很重要，保持适当的运动、正确的姿势和选择合适的鞋子等都有助于减少后脚跟筋痛的发生。