红细胞平均体积偏高的病因有以下几点：
1.巨幼细胞贫血：由于叶酸或维生素B12缺乏，导致细胞核发育障碍，骨髓内出现巨幼红细胞。这类细胞体积较大，平均体积偏高。
2.溶血性贫血：如自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等，红细胞破坏过多，导致平均体积偏高。
3.骨髓增殖性疾病：如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等，骨髓造血功能亢进，红细胞生成过多，体积偏大。
4.慢性疾病：如肝硬化、慢性肾炎等，可能导致促红细胞生成素水平升高，促使红细胞生成增加，体积偏大。
5.其他：如长期吸烟、高原生活等，也可能引起红细胞平均体积偏高。
需要注意的是，红细胞平均体积偏高可能是多种疾病的表现之一，单独一项指标偏高并不能确诊某种疾病。如果发现红细胞平均体积偏高，应结合其他检查结果、临床症状等由医生进行综合判断，并采取相应的治疗措施。