小脚趾头上长了个茧一样的硬硬的东西，可能是胼胝、鸡眼、跖疣等。以下是一些可能的原因和建议。
1.胼胝：也称为老茧，是由于长期摩擦和压力导致的皮肤增厚。通常出现在脚底、手掌等部位，也可能出现在脚趾上。胼胝一般没有症状，不会引起疼痛，但如果受到刺激或感染，可能会出现疼痛、红肿等症状。
处理方法：如果胼胝没有症状，通常不需要治疗。可以通过穿合适的鞋子、使用足弓垫等方法来减少摩擦和压力。如果胼胝出现疼痛、红肿等症状，可以使用水杨酸软膏、尿素软膏等药物来软化角质，或者使用鸡眼贴等治疗鸡眼的药物。如果胼胝较大或症状严重，可能需要手术切除。
2.鸡眼：是由于长期挤压和摩擦导致的圆锥形角质增生。通常出现在脚趾的侧面或底部，与鞋子的摩擦部位相对应。鸡眼的中央有一个核，周围有一圈增厚的角质环，颜色呈黄色或淡黄色，压痛明显。
处理方法：可以使用鸡眼贴、水杨酸软膏等药物来软化角质，或者使用鸡眼挖除术等方法来去除鸡眼。鸡眼的治疗需要耐心，通常需要多次治疗才能完全去除。
3.跖疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病。跖疣通常出现在脚底，也可能出现在脚趾上。跖疣的表面粗糙，呈乳头状，颜色呈灰色或褐色，压痛不明显。
处理方法：可以使用冷冻、激光、电灼等方法来去除跖疣。跖疣的治疗需要多次进行，因为病毒可能会潜伏在皮肤深层。
4.其他原因：小脚趾头上长茧一样的硬硬的东西还可能是其他原因引起的，如扁平苔藓、皮肤肿瘤等。如果这个东西持续不消失或出现其他症状，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，不同原因引起的胼胝、鸡眼、跖疣等疾病，治疗方法和效果可能不同。在治疗过程中，需要注意保持皮肤清洁，避免感染。同时，选择合适的鞋子，避免长时间行走和站立，也有助于预防这些问题的发生。
对于糖尿病患者、免疫系统功能低下者等特殊人群，如果出现小脚趾头上长茧一样的硬硬的东西，需要特别注意。这些人群的皮肤愈合能力较差，容易感染，因此需要及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，这些人群还需要注意血糖控制、保持皮肤清洁等，以预防感染和其他并发症的发生。