继发性肺结核是肺结核中的一个主要类型,包括浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核等不同的临床类型。其具体表现如下:
1.浸润性肺结核:
症状:肺部X线检查时,肺部可有多种形态的浸润影,好发于上叶尖后段和下叶背段。常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。
原因:为内源性感染所致,也可外源性感染。即原发综合征恶化进展或原发感染灶内结核菌经血流播散引起。
2.空洞性肺结核:
症状:肺部X线检查时,肺部有单个或多个厚壁空洞,多位于肺上叶,洞内常见液平。患者常有明显的发热、咳嗽、咳痰、咯血等症状。
原因:多由浸润型肺结核发展而来,也可为干酪样肺炎发展而来。当机体抵抗力降低时,干酪样肺炎中的干酪样物质可液化,经支气管排出,从而形成空洞。
3.结核球:
症状:肺部X线检查时,肺部有类圆形、密度较高、边界清楚的阴影,多位于肺上叶。患者一般无明显症状,多在体检时发现。
原因:多由干酪样肺炎吸收和周边纤维包裹或干酪空洞阻塞性愈合而形成。
4.干酪样肺炎:
症状:肺部X线检查时,肺部有密度较高、均匀的阴影,可呈大叶性、小叶性或不规则状。患者常有高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状。
原因:多由浸润型肺结核进展而来,也可为急、慢性空洞内的结核菌经支气管播散引起。
5.纤维空洞性肺结核:
症状:肺部X线检查时,肺部有多个不规则的厚壁空洞,多位于肺上叶。患者常有慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、呼吸困难等症状。
原因:多由浸润型肺结核发展而来,也可为干酪样肺炎、结核球等演变而来。由于反复的结核菌感染和修复,导致肺部组织结构广泛破坏,形成纤维空洞性肺结核。
总之,继发性肺结核的临床表现多样,病情轻重不一。如果怀疑患有肺结核,应及时到医院进行检查和治疗。
