冠状动脉搭桥术和支架是两种治疗冠心病的常用方法，它们的区别主要在于治疗原理和适用范围。
冠状动脉搭桥术是通过取患者自身的血管（如乳内动脉、桡动脉等），在主动脉和病变的冠状动脉之间搭建一条旁路，以改善心肌血液供应。其主要适用于多支冠状动脉病变、左主干病变或冠状动脉弥漫性病变等情况。
支架则是通过经皮穿刺将带有金属支架的球囊导管置入冠状动脉狭窄部位，扩张球囊使支架展开并贴附在血管壁上，以支撑血管、保持管腔通畅。支架适用于局限性狭窄病变。
两种方法的病因、症状及原理如下：
1.病因：
冠状动脉搭桥术：主要与冠状动脉粥样硬化有关，脂质代谢异常、高血压、糖尿病、吸烟等是其主要危险因素。
支架：冠状动脉粥样硬化斑块形成，导致血管狭窄或闭塞。
2.症状：
冠状动脉搭桥术：症状与狭窄程度相关，可能表现为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛或心肌梗死等。
支架：也与狭窄程度相关，可引起胸痛、胸闷等症状。
3.原理：
冠状动脉搭桥术：利用自身血管的旁路，绕过狭窄或阻塞的血管，增加心肌血液供应。
支架：通过球囊扩张使支架展开，支撑狭窄的血管壁，保持血管通畅。
总的来说，冠状动脉搭桥术和支架各有优缺点，医生会根据患者的具体情况（如病变部位、血管情况、身体状况等）选择合适的治疗方法。在某些情况下，也可能会结合使用这两种方法。无论选择哪种治疗方法，患者都需要积极配合医生的治疗，并进行术后的管理和康复。