脚底又痒又脱皮可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.真菌感染：最常见的原因之一是真菌感染，如足癣。这种感染通常由皮肤癣菌引起，会导致脚底出现红斑、水疱、鳞屑和瘙痒，严重时可能会脱皮。
2.湿疹：湿疹是一种炎症性皮肤病，也可能影响脚底。湿疹可以导致皮肤干燥、发红、肿胀、瘙痒，并伴有脱皮。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种手掌和脚底的水疱性皮肤病，通常与过敏反应有关。水疱破裂后可能会出现脱皮和瘙痒。
4.角化过度型足癣：这是一种较为顽固的足癣类型，除了瘙痒和脱皮外，还可能伴有皮肤增厚、粗糙。
5.其他因素：其他可能导致脚底又痒又脱皮的原因包括接触性皮炎、皮肤干燥、银屑病、扁平苔藓等。某些系统性疾病，如糖尿病、甲状腺功能异常等也可能引起类似症状。
需要注意的是，对于长期存在或严重的脚底问题，尤其是伴有疼痛、出血、异味或其他异常症状时，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和必要的实验室测试，以确定病因并制定适当的治疗方案。
在日常生活中，保持脚底清洁、干燥，选择透气的鞋子和袜子，避免过度摩擦和长时间浸泡在水中，可以预防和减轻脚底问题的发生。如果症状持续不缓解或加重，应尽快咨询医生的建议。