恶露反反复复又有鲜血可能是多种原因导致，如子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、宫腔感染等。
一、子宫复旧不全
正常情况下，产后子宫会逐渐恢复至未孕状态。若子宫复旧不全，子宫收缩欠佳，就会影响子宫创面的闭合，导致恶露反复且有鲜血。多见于多胎妊娠、羊水过多等情况的产妇，因子宫肌纤维过度伸展，产后恢复困难。
二、胎盘胎膜残留
胎儿娩出后，若胎盘、胎膜有部分残留于宫腔内，会影响子宫收缩，引起子宫复旧不良，出现恶露反复且有鲜血的情况。常见于胎盘娩出时检查不仔细，有部分胎盘或胎膜组织遗留。
三、宫腔感染
产后女性身体抵抗力下降，若不注意卫生，容易发生宫腔感染。炎症刺激会导致子宫内膜充血、水肿，影响子宫恢复，出现恶露异常，表现为反复有鲜血且伴有异味、发热等症状。多见于产程长、有胎膜早破史的产妇。
四、剖宫产术后子宫切口愈合不良
剖宫产产妇若子宫切口愈合不佳，也会出现恶露反复有鲜血的情况。比如切口感染、血肿形成等，会影响子宫切口的修复，导致恶露异常。