拉屎屁眼痛，可能是以下肛肠疾病导致：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为疼痛、便秘和出血。肛门检查时可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.外痔：肛门缘皮肤皱襞突起，皮下有曲张的静脉丛，排便时增大，排便后可缩小，或因排便时反复用力，使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，形成血肿并伴有疼痛。
3.内痔：肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位，内痔一般无明显疼痛，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，才会导致疼痛。
4.肛管或直肠下段的肿瘤：肛管及直肠等部位的肿瘤，随着病情进展，肿瘤不断增大，可导致肛门疼痛。
需要注意的是，还有其他肛肠疾病或肛管、直肠以外的疾病也可能导致拉屎屁眼痛，比如肛周脓肿、肛瘘、直肠炎等。如果拉屎屁眼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。