手上长了很多小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.湿疹：一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，可伴有瘙痒或疼痛。
3.汗疱疹：病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。好发于夏季，表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕，对称发生于手掌、足跖及指（趾）侧。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。
4.扁平苔藓：一种原因不明的慢性炎症性皮肤病，可能与自身免疫、感染、遗传、精神等因素有关。可发生于任何年龄，好发于手腕、前臂、手指屈侧、小腿伸侧、腰骶部等部位。表现为多角形扁平丘疹，紫红色，可自行消退，留有色素沉着。
5.寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，具有传染性。可通过直接或间接接触传播。好发于手指、手背、足缘等部位。表现为质地坚硬的丘疹，呈乳头瘤样增生，表面粗糙，呈灰黄、污褐或正常肤色，一般无自觉症状，有时可伴有压痛。
6.皮肤肿瘤：如鳞状细胞癌、基底细胞癌等，也可能表现为手上长疙瘩。
如果手上的小疙瘩持续不愈或逐渐增多，建议及时就医，进行相关检查，如真菌镜检、伍德灯检查、皮肤镜检查、病理检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，避免接触刺激性物质，避免食用辛辣、发物等。