手上长小疙瘩且瘙痒，可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可能由过敏、遗传、环境因素等引起。湿疹常表现为皮肤上出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。治疗湿疹可以使用外用药物，如糖皮质激素软膏或乳液，以及口服抗组胺药物。同时，要注意保持皮肤清洁、保湿，避免过度搔抓。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原后引起的炎症反应。常见的过敏原包括金属、化妆品、洗涤剂等。接触性皮炎通常表现为手上出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒或灼痛感。治疗方法包括避免接触过敏原、使用外用药物（如糖皮质激素软膏）以及口服抗组胺药物。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常见于多汗、经常接触水或化学物质的人群。手癣常表现为手上出现红斑、鳞屑、水疱，并伴有瘙痒。治疗手癣需要使用抗真菌药物，如外用的克霉唑、酮康唑乳膏，或口服的伊曲康唑、特比萘芬等。同时，要注意保持手部清洁、干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品。
4.汗疱疹：汗疱疹是一种与出汗有关的皮肤疾病，好发于夏季。汗疱疹常表现为手上出现水疱，并伴有瘙痒或烧灼感。治疗汗疱疹可以使用外用的炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏，以及口服的抗组胺药物。要注意避免过度搔抓，以免引起感染。
5.其他原因：手上长小疙瘩且瘙痒还可能与其他因素有关，如皮肤干燥、疥疮、扁平苔藓等。
如果手上的小疙瘩持续不愈或症状加重，建议及时就医，进行详细的皮肤检查和诊断。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，要注意以下几点：
避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，并使症状加重。
保持手部清洁：但避免过度洗手，使用温和的清洁剂，并及时擦干手部。
避免接触过敏原：尽量避免接触已知的过敏原，如某些化学物质、金属等。
注意饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，以及海鲜等易过敏的食物。
穿着舒适：选择宽松、透气的衣物，避免摩擦手部皮肤。
以上内容仅供参考，如果症状持续不缓解或出现其他不适，建议及时就医。