抗组胺药物
第一代抗组胺药
作用机制:通过竞争性阻断组胺H₁受体发挥作用,可缓解过敏引起的瘙痒、打喷嚏、流涕等症状。常见药物如氯苯那敏,其能透过血-脑屏障,可能会引起嗜睡等中枢神经系统抑制作用,对于驾驶员、机械操作人员等需要保持高度警觉的人群需特别注意,儿童使用时也可能出现类似情况,需谨慎。
适用人群及情况:适用于一般的过敏症状,如过敏性鼻炎、荨麻疹等,但由于中枢抑制作用,儿童尤其是婴幼儿使用需权衡利弊,低龄儿童应避免使用可能导致过度镇静等不良反应的第一代抗组胺药。
第二代抗组胺药
作用机制:相对选择性地阻断组胺H₁受体,较少通过血-脑屏障,中枢神经系统副作用较轻,如氯雷他定,它能有效缓解过敏性鼻炎的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状以及荨麻疹的风团、瘙痒等表现。
适用人群及情况:适用于各年龄段人群的过敏症状,包括儿童,但不同年龄段儿童的具体使用剂量可能有所不同,需根据年龄和体重等因素调整。成人使用时中枢抑制作用不明显,可正常从事日常活动,如工作、学习等,但仍需关注个体对药物的反应。
白三烯受体拮抗剂
作用机制:通过拮抗白三烯受体,减轻气道炎症和痉挛等,常用于过敏性鼻炎和哮喘的辅助治疗,如孟鲁司特钠,对过敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕等症状有改善作用。
适用人群及情况:儿童和成人都可使用,儿童用药需根据年龄调整剂量,其安全性相对较高,对于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者是较好的选择,可在不影响日常生活和学习的情况下缓解过敏相关症状,成人使用时一般耐受性良好。
糖皮质激素
全身用糖皮质激素
作用机制:具有强大的抗炎、抗过敏作用,可用于严重过敏反应如过敏性休克等的抢救,以及重症过敏性疾病的治疗,如严重的过敏性紫癜等,但全身用糖皮质激素副作用较多,如长期使用可引起骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。
适用人群及情况:适用于严重过敏反应或其他重症过敏性疾病,儿童使用时需严格掌握适应证和剂量,因为长期或大剂量使用可能对儿童的生长发育等产生不良影响,如影响身高增长等,需在医生严密监测下使用。成人使用时也需权衡利弊,对于有骨质疏松风险因素的成人(如老年人、绝经后女性等)需特别注意防范骨质疏松等并发症。
局部用糖皮质激素
作用机制:如糠酸莫米松鼻喷雾剂,局部作用于鼻腔黏膜,减轻鼻腔炎症反应,缓解过敏性鼻炎的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,局部副作用相对全身用糖皮质激素较少,如局部刺激等,但长期使用也可能存在一定潜在风险。
适用人群及情况:适用于过敏性鼻炎等局部过敏情况的患者,儿童使用局部糖皮质激素时需在医生指导下,根据年龄和病情调整使用方法和剂量,成人使用相对安全,但也需注意局部可能出现的不适反应。
肥大细胞稳定剂
作用机制:如色甘酸钠,通过稳定肥大细胞细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒释放组胺等过敏介质,用于预防过敏性鼻炎、哮喘等的发作,对已发作的过敏症状缓解作用相对较弱。
适用人群及情况:儿童和成人都可使用,儿童用药需注意剂量,对于过敏性鼻炎预防发作的儿童患者可选用,成人使用时一般无严重全身副作用,可在过敏季节等情况下提前使用进行预防。