肺结核和结核性胸膜炎都是由结核分枝杆菌引起的疾病，但它们的病变部位和临床表现有所不同。
一、肺结核
肺结核是指发生在肺部的结核病变，主要通过飞沫传播。其主要症状包括：
1.咳嗽、咳痰：咳嗽是最常见的症状，咳痰可能为白色黏液痰或带血丝痰。
2.咯血：部分患者会出现咯血，血量多少不一。
3.低热、盗汗：午后低热、盗汗是肺结核的典型症状之一。
4.乏力、体重下降：患者常感到全身乏力，体重逐渐下降。
5.其他症状：部分患者还可能出现胸痛、呼吸困难等症状。
二、结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是指结核菌感染胸膜后引起的炎症反应，主要表现为胸腔积液。其主要症状包括：
1.胸痛：胸痛是结核性胸膜炎的常见症状，多为单侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。
2.呼吸困难：胸腔积液增多时，会出现呼吸困难。
3.发热：可有低热或中度发热。
4.咳嗽：咳嗽较轻。
需要注意的是，肺结核和结核性胸膜炎在某些情况下可能同时存在，或者肺结核可以导致结核性胸膜炎的发生。此外，这两种疾病的诊断需要结合临床症状、胸部影像学检查（如X线、CT）、结核菌检查（如涂片、培养、结核菌DNA检测）等综合判断。
对于肺结核和结核性胸膜炎的治疗，主要包括抗结核药物治疗、对症治疗等。早期诊断和治疗对于疾病的预后非常重要。同时，患者需要注意休息、加强营养，避免劳累和感染。
如果出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。此外，肺结核具有传染性，患者应注意隔离，避免传染给他人。