大便时拉出了血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门处皮肤或黏膜的裂伤。排便时，干结的大便可能会摩擦或撑破痔疮或肛裂的部位，导致出血。此外，便秘、腹泻、长时间久坐等也可能增加痔疮和肛裂的风险。除了便血外，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症和破损，引起便血。同时，可能还会伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能出现便血。肿瘤表面容易破溃出血，血色通常暗红或果酱色，同时可能伴有大便习惯改变、消瘦、乏力等其他症状。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管畸形等，也可能导致肠道出血。
5.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如肛瘘、直肠息肉、肛管炎等，也可能引起便血。此外，全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可能导致皮肤黏膜出血。
如果出现大便时拉出了血的情况，需要引起重视。以下是一些建议：
1.注意观察便血的特点，如颜色、血量、是否与大便混合等。
2.调整饮食，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。
3.避免久坐，适量运动。
4.及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等，以明确病因。
5.根据医生的建议，进行相应的治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对便血问题有疑虑或担忧，建议咨询医生进行详细的诊断和建议。