脑梗塞患者不可以抽烟喝酒。抽烟喝酒对脑梗塞患者的危害主要有以下几点：
1.（一）增加脑梗塞复发风险：抽烟喝酒会损伤血管内皮，使血液中的脂质更容易在血管壁沉积，形成斑块，导致血管狭窄或堵塞。此外，抽烟喝酒还会使血小板聚集，增加血液黏稠度，进一步加重血管堵塞。
2.（二）影响脑梗塞治疗效果：抽烟喝酒会影响脑梗塞患者的治疗效果。例如，抽烟会降低药物的疗效，喝酒会增加药物的副作用。
3.（三）加重脑梗塞后遗症：抽烟喝酒会加重脑梗塞患者的后遗症，如偏瘫、失语、认知障碍等。
因此，脑梗塞患者应该戒烟戒酒，同时还应该注意控制血压、血糖、血脂等危险因素，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、定期体检等，以预防脑梗塞的复发。