根据肋骨左下方一呼吸就疼这一症状，可能的病因有很多，以下是一些可能的原因：
1.胸部疾病：如胸膜炎、肺炎、肺部感染等，这些疾病可能导致肋骨左下方的疼痛，并且在呼吸时加重。
2.肋骨骨折：直接或间接的暴力可能导致肋骨骨折，从而引起呼吸时的疼痛。
3.肋间神经炎：肋间神经炎可导致肋间神经支配区域的疼痛，通常在呼吸时加重。
4.胃部疾病：胃溃疡、胃炎等胃部疾病有时也会引起左侧肋骨下方的疼痛，可能与呼吸动作有关。
5.心脏疾病：虽然不常见，但心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起左侧胸部的疼痛，尤其是在呼吸时。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，还有其他疾病也可能导致类似的症状。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如老年人、有慢性疾病史的患者或正在服用某些药物的患者，肋骨左下方一呼吸就疼可能提示更严重的健康问题。在这种情况下，应尽快就医，以便进行全面的评估和治疗。
总之，肋骨左下方一呼吸就疼可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医、进行相关检查和诊断是确定病因并采取适当治疗措施的关键。在等待就医期间，应尽量避免剧烈运动，保持良好的姿势，以减轻疼痛。