左边肋骨下一呼吸就疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，常在受伤后出现局部疼痛，深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。X线检查可明确诊断。治疗方法包括休息、止痛、固定等。
2.胸膜炎：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，可导致左侧肋骨下方呼吸疼痛。常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。胸部X线或CT检查有助于诊断。治疗方法主要包括休息、抗感染、止痛等。
3.肺炎：肺炎可引起肺部炎症，导致左侧肋骨下方呼吸疼痛。还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。胸部X线或CT检查可明确诊断。治疗方法包括使用抗生素、止咳化痰药等。
4.肋间神经炎：肋间神经炎可引起肋间神经支配区域的疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。可能与病毒感染、肋间神经受压等有关。治疗方法包括使用止痛药物、营养神经药物等。
5.其他原因：左侧肋骨下方还有心脏、脾脏、胰腺等器官，这些器官的疾病也可能引起疼痛，如心绞痛、心肌梗死、脾脏破裂、胰腺炎等。但这些情况相对较少见，需要进一步检查以明确诊断。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。在就医前，应尽量避免剧烈运动，保持休息，避免加重疼痛。老年人、有基础疾病的人群或疼痛剧烈时，应立即就医。