高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。
一、病因
1.体重因素(1)肥胖或超重:BMI(体重指数)大于或等于24千克/平方米,或男性腰围大于或等于90厘米,女性腰围大于或等于85厘米
(2)腹型肥胖:腰围/臀围比值:男性大于或等于0.9,女性大于或等于0.85。
2.生活方式(1)饮食:高钠、低钾膳食,大量饮酒
(2)精神应激:长期的精神紧张、焦虑、愤怒、恐慌、抑郁等。
3.遗传因素大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。
4.年龄因素发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
5.环境因素(1)拥挤:长期生活在噪声大、居住拥挤的环境中
(2)过度噪声:长期生活在噪声大、过度拥挤的环境中
(3)其他:过度劳累、紧张、脑力劳动过度、长期受噪声或不良视觉刺激等。
二、治疗方法
1.改善生活行为(1)减轻并控制体重。(2)减少钠盐摄入。(3)补充钙和钾盐。(4)减少脂肪摄入。(5)增加运动。(6)戒烟、限制饮酒。
2.血压控制标准个体化由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。
3.多重心血管危险因素协同控制高危和很高危患者的治疗:一经诊断,立即开始对高血压及并存的危险因素和临床症状进行治疗。
