脸上起了一个大包硬块，可能是以下原因导致的：
1.痤疮：由于皮脂腺分泌过多的皮脂，加上毛囊角化异常，导致皮脂无法正常排出，在毛囊内堆积，形成痤疮。痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生的游离脂肪酸，会刺激毛囊引起炎症，从而出现红肿、疼痛的大包硬块。
2.疖肿：金黄色葡萄球菌感染毛囊和周围组织，导致急性化脓性炎症。初起时为红色的硬结，逐渐肿大，数日后中央变软，出现波动感，顶部出现黄白色的脓头。破溃后脓液排出，炎症逐渐消退而愈。
3.痈：多个相邻的毛囊及其周围组织同时发生急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。在皮肤表面可见多个脓头，痈的范围较大，深度较深，疼痛剧烈。
4.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛，甚至形成脓肿。
5.其他：如皮肤纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等良性肿瘤，也可能出现大包硬块。此外，恶性肿瘤如皮肤癌、淋巴瘤等也不能排除。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同：
1.痤疮：
一般治疗：注意皮肤清洁，避免挤压和搔抓，少吃辛辣、油腻和甜食。
药物治疗：外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可口服抗生素如多西环素、米诺环素等。
物理治疗：如光动力疗法、激光治疗等。
2.疖肿和痈：
早期未化脓者：可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，同时口服抗生素。
已经化脓者：需切开引流，排出脓液，定期换药。
3.皮脂腺囊肿感染：
较小的囊肿：可口服抗生素，待感染控制后手术切除。
较大的囊肿：需先切开引流，感染控制后再手术切除。
4.其他：
良性肿瘤：一般无需治疗，如影响美观或出现症状，可手术切除。
恶性肿瘤：需根据肿瘤的类型、分期等选择手术、放疗、化疗等综合治疗。
如果脸上的大包硬块持续不消退或逐渐增大，伴有疼痛、发热等症状，应及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免感染。