背后长了一个硬包，可能是以下原因导致的：
1.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。病因尚不完全清楚，可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。一般无明显症状，质地柔软，生长缓慢，体积较大时可能有压迫感或疼痛。较小的脂肪瘤一般不需要治疗，定期观察即可。较大的脂肪瘤或有症状的脂肪瘤可手术切除。
2.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。病因尚不完全清楚，可能与皮脂腺导管阻塞有关。可发生于任何年龄，但以青壮年多见。好发于头面、背部等皮脂腺丰富的部位。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，中央可有小黑点，内容物为豆腐渣样皮脂和角化物，感染时可出现红肿、疼痛。一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、化脓。较小的囊肿一般不需要治疗，继发感染时需使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯等。感染控制后可手术切除囊肿。
3.疖肿：是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，好发于头面、颈项、背部等毛囊和皮脂腺丰富的部位。病因主要是金黄色葡萄球菌感染，此外，表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属、大肠埃希菌等也可导致疖肿的发生。高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性疾病等因素也可诱发疖肿。初起为毛囊性炎性丘疹，后逐渐增大，形成红色硬性结节，有疼痛或压痛。数日后，结节中央组织坏死、软化，出现黄白色小脓栓，脓栓脱落后可排出脓液，炎症逐渐消退而愈。一般无全身症状，严重时可有发热、头痛等全身症状。早期未化脓时可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等，口服抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾等。脓肿形成后需切开引流。
4.痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。病因与疖肿相同。好发于唇部（唇痈）、背部和臀部（有头疽）。初起为毛囊性炎性丘疹，逐渐增大，形成紫红色的硬性结节，有疼痛和压痛。数日后，结节中央组织坏死、化脓，出现黄白色脓栓，可伴有畏寒、发热、头痛等全身症状。痈的病情较重，需及时治疗。早期未化脓时可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等，口服抗生素治疗，如头孢氨苄等。脓肿形成后需及时切开引流，必要时需行“+”或“++”形切口，避免切口琏形成瘢痕，影响功能。
总之，背后长了一个硬包可能是多种原因导致的，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。