耳朵背后长硬包需根据具体情况处理。首先要观察硬包的性质、有无伴随症状等。
一、感染性包块
若硬包伴有红、肿、热、痛，可能是局部感染引起。如毛囊炎，多因细菌感染导致。此时要保持局部清洁，避免挤压，防止感染扩散。一般轻度感染可自行消退，若感染加重需就医评估是否需抗感染治疗。
二、淋巴结肿大
耳朵周围淋巴结较多，当附近组织有炎症时，淋巴结可能肿大形成硬包。比如耳部、咽喉部有炎症，可引起耳后淋巴结肿大。此时需积极治疗原发病，原发病控制后，淋巴结肿大多会逐渐消退。
三、皮脂腺囊肿
耳朵背后皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积可形成皮脂腺囊肿，表现为硬包。一般无明显症状时可观察，若继发感染出现红肿疼痛等需抗感染治疗，感染控制后可考虑手术切除。
四、肿瘤性包块
虽然少见，但也需警惕。若硬包持续不消退、逐渐增大，或伴有其他异常表现，如疼痛、破溃等，要及时就医进行相关检查，以排除肿瘤性病变。对于儿童等特殊人群，更要密切关注硬包变化，及时就医明确原因，采取合适的处理措施。