晚上睡觉老是射精可能是遗精，这在没有性生活的成年男性中较为常见，属于正常的生理现象。但如果频繁遗精，每周超过两次，或者在清醒状态下出现射精，可能是疾病导致，需要及时就医。以下是一些可能导致遗精的原因：
1.生理原因：
没有性生活：长时间没有性生活，精液会在体内积聚，当达到一定量时，就会通过遗精的方式排出体外。
性刺激：睡觉时内裤过紧、被窝过热、外生殖器受到刺激等，都可能导致遗精。
精神因素：过度疲劳、紧张、焦虑等精神因素，可能导致大脑皮层兴奋，引起遗精。
生活习惯：经常熬夜、过度手淫等，也可能导致遗精。
2.病理原因：
前列腺炎：前列腺发生炎症时，会刺激前列腺分泌前列腺液，从而引起遗精。
精囊炎：精囊发生炎症时，精囊壁充血水肿，导致精囊分泌的精液增多，从而引起遗精。
附睾炎：附睾发生炎症时，会导致附睾肿大，从而刺激输精管，引起遗精。
其他疾病：包茎、包皮过长、尿道炎、精索静脉曲张等疾病，也可能导致遗精。
如果遗精过于频繁，或者伴有其他症状，如尿急、尿频、尿痛、腰膝酸软等，应及时就医，进行相关检查，以确定病因，并进行针对性治疗。同时，应注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳、紧张、焦虑等精神因素，保持外生殖器的清洁卫生，避免穿过紧的内裤和裤子。