载脂蛋白a和b都偏低可能由多种因素引起，需结合具体情况分析。
一、生理性因素导致
长期素食可能使载脂蛋白a和b偏低，因为素食者摄入的蛋白质等营养成分相对有限，影响相关脂蛋白合成。青少年处于生长发育阶段，身体代谢等情况特殊，也可能出现暂时的载脂蛋白a和b偏低，这与身体生长对营养物质的动态需求有关。
二、疾病相关因素
肝脏疾病可能导致载脂蛋白a和b都偏低，例如肝硬化患者，肝脏功能受损，影响脂蛋白合成代谢。甲状腺功能亢进症患者，机体代谢加快，也可能出现载脂蛋白a和b水平异常降低，因为甲状腺激素影响脂质代谢相关过程。
三、药物影响
某些药物长期使用可能干扰载脂蛋白的合成与代谢，从而导致载脂蛋白a和b偏低，但具体药物需根据个体用药情况判定。
四、特殊人群情况
孕妇在孕期身体发生一系列生理变化，可能出现载脂蛋白a和b偏低，这与孕期身体代谢调整以及对营养物质的重新分配等有关，需密切监测并结合具体情况处理；老年人群随着年龄增长，身体各器官功能衰退，包括肝脏等代谢器官，也更容易出现载脂蛋白a和b偏低，要关注整体健康状况及相关指标变化。