大拇脚趾甲里面有黑块，可能是以下原因引起：
1.甲下淤血：常见于外伤或挤压，导致甲下血管破裂出血，血液积聚在甲床下形成黑块。
2.黑色素瘤：一种恶性肿瘤，多发生于足底、足趾或手指甲下，表现为黑色或棕色的斑块或肿物，可逐渐增大、隆起，并伴有疼痛、出血、感染等症状。
3.甲母痣：一种良性痣，通常发生在手指甲上，表现为甲板上的黑色纵行条纹，可逐渐增宽。
4.其他：真菌感染、药物反应、扁平苔藓等也可能导致指甲出现黑斑。
如果发现大拇脚趾甲里面有黑块，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因。以下是一些建议：
1.就医检查：医生会仔细观察黑块的特征，包括大小、形状、颜色、边界等，并进行相关的检查，如皮肤镜检查、病理活检等，以明确诊断。
2.治疗方法：根据病因不同，治疗方法也有所差异。甲下淤血通常不需要特殊治疗，会随着指甲的生长逐渐排出体外。黑色素瘤需要进行手术切除，并根据情况进行辅助治疗。甲母痣一般不需要治疗，但如果出现恶变倾向，需要及时手术切除。真菌感染需要使用抗真菌药物治疗。其他原因引起的黑块，也需要根据具体情况进行相应的治疗。
3.注意事项：在就医之前，应尽量避免自行处理黑块，如修剪、剥除等，以免加重病情。同时，要注意观察黑块的变化情况，如大小、颜色、形状等有无改变，如有异常应及时就医。
总之，大拇脚趾甲里面有黑块可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。