胃穿孔是较为严重的急腹症。若未及时处理，可能引发严重后果，如腹腔感染、休克等，但及时治疗可改善预后。
胃穿孔的严重程度与穿孔大小相关
- 小穿孔：若穿孔较小，早期发现并治疗，腹腔污染相对轻，经过积极治疗，恢复相对较好，对身体的长期影响相对较小，但也需规范处理。
- 大穿孔：穿孔较大时，胃内消化液等大量流入腹腔，会迅速引起剧烈腹痛、腹膜炎等，若不紧急手术等处理，可能很快出现感染性休克，危及生命，即便后续治疗，恢复时间可能较长，且可能有腹腔粘连等并发症。
胃穿孔严重程度与患者自身状况有关
- 年轻体健者：若年轻体健，身体对疾病的耐受相对较好，在胃穿孔早期得到救治，恢复可能相对顺利，但也需遵循医嘱进行后续康复。
- 年老体弱者：年老体弱患者，自身免疫力、恢复能力较差，胃穿孔后发生感染等并发症的风险更高，病情变化可能更迅速，治疗难度相对较大。
胃穿孔严重程度与是否及时治疗相关
- 及时治疗：一旦发生胃穿孔能及时就医，接受规范的手术等治疗，可有效控制病情发展，降低严重后果的发生几率，预后相对较好。
- 延误治疗：若延误治疗，病情会不断进展，腹腔感染加重，可能导致多器官功能衰竭等更严重情况，严重威胁生命，即使后期治疗，也可能遗留诸多问题。